Vergoedingen
Psychologische behandeling binnen de generalistische basis GGZ wordt meestal vergoed door de zorgverzekering. In het eerste gesprek wordt met de verwezen patiënt besproken in hoeverre het traject inderdaad in aanmerking komt voor vergoeding.
In 2022 heeft Sensus met bijna alle grote zorgverzekeringen een contract: Caresq, CZ/OHRA/DeltaLloyd, DSW, Multizorg, VGZ en Zilveren Kruis.
Sensus heeft in 2022 geen contract met Menzis of verzekeringen die onder Menzis vallen. In dat geval ontvangt u de rekening zelf. U kunt deze indienen bij de verzekering. De percentages die vergoed worden, verschillen per verzekering en per polis. Informeer daarom goed bij uw verzekeraar. U dient wel altijd zelf de factuur te voldoen.
Staat uw verzekering er niet bij? Neem dan contact op met Sensus of met uw verzekering. Waarschijnlijk valt deze onder één van bovenstaande grotere verzekeringslabels.
Wanneer u een verwijsbrief heeft voor de SGGZ, kunt u helaas niet bij Sensus terecht.
Coaching, equitherapie en psychologische onderzoeken die geen deel uitmaken van een behandeling en/of niet op verwijzing van een arts zijn, komen meestal niet in aanmerking voor vergoeding. In die gevallen dient de cliënt de trajecten zelf te betalen en ontvangt hij hiervoor van Sensus een factuur.
Tarieven
De verschillende zorgverzekeraars vergoeden (een percentage van) de maximumtarieven zoals die door de Nederlandse Zorg autoriteit (NZa) zijn vastgesteld. Deze tarieven zijn als volgt:
per 01-01-2022
Diagnostiek 5 minuten: €35,56
Diagnostiek 15 minuten: €61,31
Diagnostiek 30 minuten: €101,78
Diagnostiek 45 minuten: €142,31
Diagnostiek 60 minuten: €163,37
Diagnostiek 75 minuten: €176,88
Diagnostiek 90 minuten: 244,07
Diagnostiek 120 minuten: €351,55
Behandeling 5 minuten: €27,91
Behandeling 15 minuten: €49,89
Behandeling 30 minuten: €85,16
Behandeling 45 minuten: €120,99
Behandeling 60 minuten: €143,71
Behandeling 75 minuten: €176,88
Behandeling 90 minuten: €216,11
Behandeling 120 minuten: 317,73
Niet-basis pakketzorg consult: €117,33
Schriftelijke informatieverstrekking aan derden: €91,78
Alle bedragen zijn btw-vrij/incl. btw.
De genoemde tarieven zijn de NzA-tarieven. Dit betreft alleen de directe tijd, afgerond naar beneden. In het tarief zit ook de vergoeding voor de indirecte (verslaglegging, overleg etc.). Ook deze tijd en tarieven zijn vastgelegd door de NzA. In onze contracten met verzekeraars staat vermeld welk percentage van bovenstaande tarieven zij vergoeden. Wij kunnen niet van deze percentages afwijken.
NoShow BGGZ zonder afmelding: 40,- (dit bedrag wordt aan de cliënt gefactureerd)
NoShow BGGZ met afmelding later dan 24 uur vooraf: 30,- (dit bedrag wordt aan de cliënt gefactureerd)
Wanneer de zorg in aanmerking komt voor vergoeding en Sensus heeft een contract met de zorgverzekering, declareren wij rechtstreeks aan de verzekeraar. Ook wanneer zij een percentage vergoeden van de NZa-tarieven, krijgt u geen rekening voor het overige deel. Sensus declareert aan de verzekering wanneer het traject is afgesloten. Wanneer het volledige wettelijk eigen risico nog niet is betaald dat jaar, brengt de verzekeraar dit wel bij de cliënt in rekening. De consulten worden in principe maandelijks gefactureerd.
Wanneer de zorg niet in aanmerking komt voor vergoeding vanuit de zorgverzekering (o.a. aanpassingsstoornissen, werkgerelateerde problematiek) zijn de kosten 100,00 euro per sessie van 45 minuten (btw-vrij). Voor relatietherapie gelden aparte tarieven. Deze zijn te vinden op de website van Een Leven Lang Liefde.
Tijdens het intakegesprek wordt met de cliënt besproken of de zorg in aanmerking komt voor vergoeding. Als er een geldige verwijsbrief is, wordt het eerste gesprek altijd vergoed.
De kosten voor coaching, equitherapie en psychologische onderzoeken zijn afhankelijk van de vraagstelling, duur, ingezette middelen en locatie. Hiervoor kunt u contact opnemen met Sensus.